Sem resumo de edição |
Sem resumo de edição |
||
| Linha 195: | Linha 195: | ||
|- | |- | ||
|Se procedimento cirúrgico a HORA INICIO será a HORA AGENDADA (e não a hora da chegada)||fará com que nas guias e nos XML a hora início do procedimento seja a hora da agenda e não a hora da chegada. Obs.: Só para procedimentos do tipo "cirúrgico". | |Se procedimento cirúrgico a HORA INICIO será a HORA AGENDADA (e não a hora da chegada)||fará com que nas guias e nos XML a hora início do procedimento seja a hora da agenda e não a hora da chegada. Obs.: Só para procedimentos do tipo "cirúrgico". | ||
|} | |||
[[Arquivo:outrasspsadt.jpg]] | |||
;<span style="font-size:large;"> '''Configurações da Guia SP/SADT''' </span> | |||
{| class = "wikitable" | |||
|- | |- | ||
| | |Usa a guia como "Solicitação de Outras Despesas" (sem itens) p/ procedimentos cirúrgicos c/ Guias de Honorários ||será impresso uma guia somente com a parte da solicitação. Na parte da execução não aparecerá nada para que a guia SADT funcione como um guia de solicitação de outras despesas. | ||
|- | |- | ||
|Escreve o grau de participação somente se for procedimento cirúrgico || só irá escrever o grau de participação do | |||
|Escreve o grau de participação somente se for procedimento cirúrgico|| só irá escrever o grau de participação do | |||
médico que executou se for procedimento marcado como "Proc. Cirúrgico" | médico que executou se for procedimento marcado como "Proc. Cirúrgico" | ||
|- | |- | ||
|Agrupa Procedimento por Produto+Preço Unitário|| será visualizado uma vez cada procedimento distinto que tenha o mesmo preço unitário com o total da quantidade deles. | |Agrupa Procedimento por Produto+Preço Unitário|| será visualizado uma vez cada procedimento distinto que tenha o mesmo preço unitário com o total da quantidade deles. | ||
|- | |- | ||
|Guia de Procedimento Cirúrgico somente com os Totais de Procedimento e Geral|| caso a guia for de procedimento marcado como "Proc. Cirúrgico" só será escrito na guia, na parte dos totais, o "65- Total do Procedimento" e o "71- Total Geral" | |Guia de Procedimento Cirúrgico somente com os Totais de Procedimento e Geral|| caso a guia for de procedimento marcado como "Proc. Cirúrgico" só será escrito na guia, na parte dos totais, o "65- Total do Procedimento" e o "71- Total Geral" | ||
|- | |- | ||
|Total pacote sairá somado ao "74-Total de Procedimento"e ñ em honorários|| Se tiver procedimento marcado como | |Total pacote sairá somado ao "74-Total de Procedimento"e ñ em honorários|| Se tiver procedimento marcado como | ||
"Pacote SP/SADT ou Resumo Internação" o total desse procedimento será somado ao "74-Total de Procedimento". | "Pacote SP/SADT ou Resumo Internação" o total desse procedimento será somado ao "74-Total de Procedimento". | ||
|- | |- | ||
|Valor unitário de Pacote com valor 0 (zero)|| Se tiver procedimento marcado como "Pacote SP/SADT ou Resumo | |Valor unitário de Pacote com valor 0 (zero)|| Se tiver procedimento marcado como "Pacote SP/SADT ou Resumo Internação" o valor unitário que será escrito será 0 (zero. | ||
Internação" o valor unitário que será escrito será 0 (zero | |||
|- | |- | ||
|Consultas na guia SP/SADT|| as consultas não serão impressas na guia de consulta e sim na guia de SP/SADT. | |Consultas na guia SP/SADT|| as consultas não serão impressas na guia de consulta e sim na guia de SP/SADT. | ||
|- | |- | ||
- 'Utiliza Guia de Honorário Médico se for Cirurgia - Se a conta for de um procedimento cirúrgico (configuração do | |||
cadastro de procedimentos) ao invés dos médicos do staff médico saírem em guias de SP/SADT de Honorário, sairão | |||
em guias de Honorários Médicos. | |||
|- | |- | ||
- Não escreve no XML o grupo <membroEquipe> - no layout do arquivo XML de SP/SADT não será incluído a parte | |||
que mostra dados da equipe do procedimento | |||
|- | |- | ||
- Não escreve os dados do profissional executante - na guia SP/SADT e no XML não serão escritas as informações | |||
referente ao profissional executante (nome, | referente ao profissional executante (nome, codigo na operadora, conselho profissional, cbos e posição | ||
profissional) | |||
|- | |- | ||
|Escreve Qt.Autoriz. = a 28.Qt.Solic||na posição da | |Escreve Qt.Autoriz. = a 28.Qt.Solic|| na posição da quantitidade autorizada, será escrito o msmo que estiver na | ||
posição da quantidade solicitada | |||
|- | |- | ||
|Ñ mostra Dt, Qtd e Vl. Tot. (p/Sessão)|| | |Ñ mostra Dt, Qtd e Vl.Tot. (p/Sessão)|| não será escrito nada nos lugares da data, quantidade e valor total dos | ||
procedimentos (utilizado para guia de sessão) | procedimentos (utilizado para guia de sessão) | ||
|- | |- | ||
|Ñ mostra Valor dos Procedimentos (p/ guias que não são de sessão)|| nas guias SP/SADT do convênio, os valores unitários e totais dos procedimentos, assim como os valores totais da guia, não sejam impressos. Obs.: Não se aplica à guias de sessão. | |Ñ mostra Valor dos Procedimentos (p/ guias que não são de sessão)|| nas guias SP/SADT do convênio, os valores | ||
unitários e totais dos procedimentos, assim como os valores totais da guia, não sejam impressos. Obs.: Não se aplica | |||
à guias de sessão. | |||
|- | |- | ||
|Só preenche a Guia Princ. se Peq. Cirurg.|| | |Só preenche a Guia Princ. se Peq.Cirurg. || só será escrito o nº da guia principal se o procedimento tiver a | ||
classificação de atendimento "Pequena Cirurgia" | classificação de atendimento "Pequena Cirurgia" | ||
|- | |- | ||
|Não preenche a Guia Princ.|| | | Não preenche a Guia Princ. ||não será escrito o nº da guia principal | ||
|- | |- | ||
|Data da Emissão da Guia igual a data de solicitação|| | |Data da Emissão da Guia igual a data de solicitação ||a data de emissão que será escrita será a mesma data da de | ||
solicitação | |||
|} | |} | ||
Edição das 12h50min de 12 de agosto de 2014
- Definição
- Contrato das partes Clínica / Operadora controlada pelo sistema.
- Visão Geral
| Recursos do BAILE | Botão Opções, permite refazer, navegar com setas entre os convênios, gráficos dos convênios selecionados, selecionar todos os convênios, alterar classificação dos planos nos pacientes, informar campos obrigatórios nas guias e informações complementares dos convênios. |
| Visão Geral | Realizar a Busca do Convênio ja cadastrado, ou incluir um novo. |
| Ativos / Inativos / Ambos | Permite filtrar a busca pelo Status. |
| Inclui Plano /Dados | Permite Incluir Plano para o convênio, informando a descrição do Plano, a descrição para guia TISS (caso não informe ele pega a descrição anterior para TISS), Máscara para definir Layout e quantidade e dígitos para validar a matrícula e Tipo de acomodação referente ao Plano.
Financeiro-Permite informar o Plano financeiro, o Portador, a Empresa, Prazo de recebimento, dia do Fechamento, Usar o CH, Código Filme(TISS), Valor do Filme e Custo Operacional. Outros - Permite informar observações sobre o Plano(será visualizado pela recepção no agendamento), informar os sub planos e classificar. Permissões- Permite informar a quantidade de dias para retorno, quantidade de atendimento no mês para o mesmo paciente, quantidade de atendimento geral no mês, quantidade de atendimento geral no dia. Impostos- Permite informar o valor mínimo de guia, acima do valor informado,será descontado o IRRF, informar o percentual de desconto do IRRF.Informar o valor mínimo para impostos, acima do valor informado,vão incidir impostos, informar o percentual CSLL, informar o Percentual COFINS e PIS/PASEP. |
| Altera Plano | Permite alterar o Plano. |
| Exclui Plano | Permite excluir Plano. |
| Opções | Permite duplicar Plano e abrir a tabela de Preços. |
| Dados | Permite visualizar dados referente ao Plano. |
- Tabelas
| Tabelas | Permite incluir uma ou mais tabelas, alterar , ou excluir Tabela de Preços para o Convênio/Plano. |
- Adcionais
| Inativo | se marcada essa opção o convênio não será utilizado pelo sistema. |
| Informações para TES - Nº EMS | "essa informação não está sendo utilizada pelo sistema atualmente" |
| Descrição | descrição do mone do convênio. |
| Emitente | cadastro do convênio para movimentação Financeira. |
| Unidade | Permite informar, caso haja mais de uma unidade com contratos diferentes, sendo assim será necessário um cadastro para cada unidade. |
| Observação | descreve informações adicionais do convênio/planos de saúde. |
| Financeiro | |
| Dia limite fech. das contas | data prevista para que seja feito o fechamento da conta. |
| Dia limite de entrega | refere-se a data prevista de entregar a cobrança. |
| Prazo Recebimento | refere-se ao prazo de pagamento da cobrança. |
| Centro Cirúrgico | |
| % dos procedimentos será sempre em cima de um único valor | opção referente ao modulo de cirurgia, se marcada irá definir que os descontos será sempre encima de um valor único, do procedimento principal. |
| % do valor para o | |
| % do valor para o 2º, 3º, 4º e 5º procedimento | permite definir descontos para até 5 procedimentos além do principal. |
| Obrigatoriedades | |
| CPF do titular do Plano | Permite informar o CPF do titular do plano no cadastro de pacientes. |
| Outros | |
| Abre + Info. Proced. Ag. | determina que ao marcar um procedimento na agenda abra automaticamente uma tela com informações adicionais do convênio. |
| SUS | faz com que o plano de saúde funcionem a nível financeiro como um plano de saúde particular, mas sem abrir a tela de pagamento de particular. |
| Fatura uma Conta para cada Sessão | determina que cada sessão tenha uma conta diferente. |
| Desmembra Itens da Conta para cada sessão realizada | quando a sessão trabalha com uma conta única, é incluído o procedimento escolhido com a quantidade igual ao número de sessões. Ao marcar essa configuração, a cada sessão realizada o sistema cria um novo procedimento igual com a quantidade 1 e para o médico do agendamento. Além disso desconte 1 quantidade do procedimento incluído com o total das sessões. Assim, quando terminarem as sessões um procedimento igual, com a quantidade 1, para cada dia das sessões, ao invés de 1 único procedimento com a quantidade total de procedimentos. Além de colocar para cada sessão o médico da respectiva sessão. |
| Permite incluir cobrança de Fat. sem Conf./Lib. | permite que seja incluído na cobrança de fatura do convênio as contas que não tenham sido liberadas nem tenham tido o TISS conferido. |
| Guia de Solicitação no agendamento não é obrigatória | determina que ao marcar o procedimento no agendamento, quando definir a solicitação de um contato externo ou de médico solicitante, não seja obrigatório preencher as informações de nº da guia e data da solicitação. |
- 1ª Config Tiss
| Médico para TISS | se definido um médico para todas as guias do convênio sairá sempre esse médico independente
do médico que esteja na conta. |
| Código utilizado pelo Convênio | pode-se escolher para ser impresso nas guias o CPF/CNPJ ou o código da
operadora para os médicos executantes, solicitantes e contratados. |
| Código para definir Prod/Serv nas guias do TISS | dpode-se escolher para ser impresso como código dos produtos
nas guias de outras despesas o código interno do cadastro da Micrologos, o código do brasíndice definido no cadastro do produto, o código SIMPRO também do cadastro ou o código definido na tabela de preço utilizado na conta. |
| N sequencial da Guia automático | e definido. o usuário não precisará informar o nº da guia nas contas, o sistema
que colocará automaticamente de acordo com uma ordem Obs.: Se definido "Numeração única p/ todos os tipos de guia" - todas as guias seguirão uma ordem única que começará sempre pelo nº definido no campo abaixo de "Últimos Nos. de Guias . Esse nº vai sendo incrementado conforme vão sendo emitidas as guias pelo sistema.Senão, cada guia seguirá a ordem do nº dos respectivas guias (Solicitação Internação, Resumo Internação, Consulta, SP/SADT, Honorários e Odontologia Obs.: os campos após as barras (/) serão os números limites. Se a numeração das guias passarem desses números, o sistema não permitirá gerar a guia. |
| Numeração única p/ todos os tipos de guia | todos os tipos de guias irão ter a mesma numeração, sequencial |
| Versão TISSNet | Data Formato, Data/Hora Formato, xml version, Hora Formato, Diagnóstico e versão Padrão - são os campos com os formatos pré definidos e que serão utilizados para gerar o XML. Cada convênio pode estar utilizando um padrão diferente já aceito, pois a ANS vai mudando a versão e os padrões, mas muitos convênios ainda continuam utilizando versões antigas. |
| Usa CBO-S Ago/2011 | usado para descrever a especialidade médica no convênio. |
- 2ª Config Tiss
| Procedimentos que não irão ser enviados via XML | Procedimentos que não irão ser enviados via XML (foram autorizados on line) - podem ser definidos 2 procedimentos que se perrtencerem a uma conta, não serão enviados no XML. |
| Nºde Guias que podem ir no XML | esse nº definirá quantas guias podem ir em cada XML. Portanto se existirem na cobrança um nº maior de guias além do permitido, serão gerados quantos XML forem necessários. |
| Usa essa configuração e n guias por XML e não a configuração geral dos sistema | se marcado essa configuração terá prioridade sobre a mesma informação quie pode ser definida nas configurações geras do sistema (para todos os convênios. |
| Qtd. de dígitos no Nº do lote | o nº do lote é uma informação montada a cada geração de XML e é incluída no nome do XML. A quantidade de dígitos definirá quantos zeros serão colocados antes do nº sequencial para que seja atingido o nº de digitos dessa configuração. |
| Qtd. atendimentos permitido no dia | fará com que na agenda seja contabilizado quantos agendamentos foram incluídos no dia para o convênio, independente do plano, para verificar se já chegou na quantidade máxima. |
| Qtd. Máx. de Procedimentos na guia | o faturar um agendamento, se tiver mais procedimentos que esse nº máximo agendados, serão criados outros agendamentos com contas para que cada conta tenha o máximo de procedimentos permitido. |
| Qtd. dígitos do nº da Guia | A quantidade de dígitos definirá quantos zeros serão colocados antes do nº da guia ara que seja atingido o nº de dígitos dessa configuração. |
| Não mostra CID | não será escrito o CID nas guias. |
| Grava CID na Indicação | ao incluir um CID no atendimento, a descrição desse CID será colocada no campo "Indicação". |
| Não usa padrão ANS Reapresentação | fará com que ao gerar um XML de um sub-processo de uma cobrança, ou seja, os itens que foram glosados de forma reversível, não seja utilizado o padrão definido pela ANS, que é um padrão diferente do padrão normal. |
| Usa campo "C.R.M" do médico (completo) | fará com que nas informações TISS da conta, o CRM dos médicos que o sistema irá pegar seja o campo "C.R.M" da tela de "detalhamento/Detalhes" do cadastro de médicos ao invés do campo "Nº no Conselho" da tela "detalhamento/Informações para TISS" do mesmo cadastro. |
| detalhamento/Informações para TISS" do mesmo cadastro | |
| Descrição CID | fará com que a descrição do CID seja escrita no campo de observação da guia. |
| Só Consulta | fará com que a configuração anterior seja feita somente nas guias de consulta. |
| Mensagem | a mensagem definida nesse campo será acrescentada no campo observação das guias. |
| Associar Imagem Arquivo | a imagem definida será a imagem que será impressa no cabeçalho das guias e deve ser a logo de cada um dos
convênios. |
| Desassociar Imagem | permite desassociar a imagem do convênio. |
| Obs | A imagem definida será a imagem que será impressa no cabeçalho das guias e deve ser a logo de cada um dos convênios. |
- Outras Config Tiss
| Usa a guia como "Solicitação de Outras Despesas" (sem itens)p/ procedimentos cirúrgicos c/ Guias de honorários | Usa o mesmo nº da senha p/a informação referente à "Guia Solicitação ou Guia Principal" ou o próprio nº da guia de solicitação - Nos campos "Guia solicitação" ou "Guia Principal" das guias será escrito o nº da senha. |
| Usa o mesmo nº da Guia p/ guia Principal | Nos campo de "Guia Principal" será escrito o mesmo nº da guia. |
| Validade de senha em branco permanece em branco na guia | se não estiver marcada essa configuração e a data de validade não esteja preenchida, a data que será enviada no XML será a data do procedimento principal. |
| Guias:. Prestador = Guia.Operadora = Senha | No layout da ANS dos XMLs, onde estiver "guia prestador" será colocado o nº da guia e aonde estiver "guia operadora" será colocado a senha. |
| Usa a tag <ans:cpf> em maiúsculo | FORA do padrão da ANS - No layout da ANSs dos XMLs, onde estiver <ans:cpf>, será alterado para <and:CPF>. |
| Ñ coloca zero no código TISS p/ Produtos | os códigos para o convênio para os produtos que tiverem tamanho menor que o tamanho mínimo estipulado pela ANS, continuarão com esse tamanho, ou seja, não será preenchido com 0 (zero) na frente. Obs.: o tamanho permitido para o código é de 8 a 10 caracteres. |
| Coloca zero no código TISS para Serviços (se o código estiver em branco) na Guia | os códigos para o convênio dos serviços que estiverem rm branco serão preenchidos com tantos zeros quanto for o tamanho do campo "Qtd. dígitos do Cód.TISS". |
| Qtd. dígitos do Cód.TISS | define o tamanho do código TISS para se tiver que preencher com 0 na frente seja atingido ou o tamanho de 8, 9 ou 10 (tamanhos permitidos pela ANS).Obs.: Se estiver em branco será colocado o tamanho de 10. |
| Guia operadora deve ir em branco no XML | No layout da ANS dos XMLs, onde estiver "guia operadora" não será preenchido com nada. |
| Campos não obrigatórios serão impressos com fundo cinza | os campos que não estiverem preenchidos como obrigatórios no cadastro de convênios, opção "Informa campo obrigatórios na guia", serão preenchidos com fundo cinza nas respectivas guias. |
| HASH em minúsculo | o campo HASH será escrito em minúsculo nos XMLs. |
| Não mostra os CIDs do atendimento nas guias de Consulta e Solicitação de Internação | os campos de CID
secundários das guias de consulta e de solicitação de internação não serão preenchidos com os outros CIDs colocados no atendimento. |
| Se a quantidade do procedimento for maior que um, escrever uma linha para cada uma das quantidades | se na conta tiver um procedimento com quantidade maior que um, quando for montado o XML seja incluída uma linha para cada uma das quantidades. Ex.: Se um procedimento foi realizado com a quantidade 2 e a redução de 0,70 no valor, será escrita uma linha com a quantidade 1, com !% de redução e o valor integral e uma 2ª linha também com a quantidade 1, com 0,70 de redução e o valor de 0,70 do valor integral.
Obs.: Somente desmembrará se tiver % Red./Acresc. |
| Informa nas guias e XMLs a hora início e a hora final dos procedimentos, materiais e medicamentos | colocará nas guias e XMLs as informações referentes a hora início e hora final dos procedimentos, materiais e medicamentos. |
| Se procedimento cirúrgico a HORA INICIO será a HORA AGENDADA (e não a hora da chegada) | fará com que nas guias e nos XML a hora início do procedimento seja a hora da agenda e não a hora da chegada. Obs.: Só para procedimentos do tipo "cirúrgico". |
- Configurações da Guia SP/SADT
| Usa a guia como "Solicitação de Outras Despesas" (sem itens) p/ procedimentos cirúrgicos c/ Guias de Honorários | será impresso uma guia somente com a parte da solicitação. Na parte da execução não aparecerá nada para que a guia SADT funcione como um guia de solicitação de outras despesas. |
| Escreve o grau de participação somente se for procedimento cirúrgico | só irá escrever o grau de participação do
médico que executou se for procedimento marcado como "Proc. Cirúrgico" |
| Agrupa Procedimento por Produto+Preço Unitário | será visualizado uma vez cada procedimento distinto que tenha o mesmo preço unitário com o total da quantidade deles. |
| Guia de Procedimento Cirúrgico somente com os Totais de Procedimento e Geral | caso a guia for de procedimento marcado como "Proc. Cirúrgico" só será escrito na guia, na parte dos totais, o "65- Total do Procedimento" e o "71- Total Geral" |
| Total pacote sairá somado ao "74-Total de Procedimento"e ñ em honorários | Se tiver procedimento marcado como
"Pacote SP/SADT ou Resumo Internação" o total desse procedimento será somado ao "74-Total de Procedimento". |
| Valor unitário de Pacote com valor 0 (zero) | Se tiver procedimento marcado como "Pacote SP/SADT ou Resumo Internação" o valor unitário que será escrito será 0 (zero. |
| Consultas na guia SP/SADT | as consultas não serão impressas na guia de consulta e sim na guia de SP/SADT. |
| Escreve Qt.Autoriz. = a 28.Qt.Solic | na posição da quantitidade autorizada, será escrito o msmo que estiver na
posição da quantidade solicitada |
| Ñ mostra Dt, Qtd e Vl.Tot. (p/Sessão) | não será escrito nada nos lugares da data, quantidade e valor total dos
procedimentos (utilizado para guia de sessão) |
| Ñ mostra Valor dos Procedimentos (p/ guias que não são de sessão) | nas guias SP/SADT do convênio, os valores
unitários e totais dos procedimentos, assim como os valores totais da guia, não sejam impressos. Obs.: Não se aplica à guias de sessão. |
| Só preenche a Guia Princ. se Peq.Cirurg. | só será escrito o nº da guia principal se o procedimento tiver a
classificação de atendimento "Pequena Cirurgia" |
| Não preenche a Guia Princ. | não será escrito o nº da guia principal |
| Data da Emissão da Guia igual a data de solicitação | a data de emissão que será escrita será a mesma data da de
solicitação |
- Outras Config Tiss / Honorários outras Despesas
| Honorários | |
| Somente p/ procedimento Cirúrgicos | imprime guia de honorários se for procedimento marcado como "Proc. Cirúrgico". |
| C/ o nome do Contratado como sendo o próprio médico | o campo "14- Nome do Contratado Executante" sairá com o mesmo visualizado no campo "16- Nome do Profissional Executante". |
| Permite guias iguais (somará os totais como se fossem uma única guia) | na tela de informações guias será permitido em uma mesma conta, colocar o mesmo nº de guia de honorários para vários médicos do Produtos usados como pacote não sairão nas guias de honorários: inclui nas guias de honorários procedimentos e serviços. Produtos, mesmo utilizados como pacote de SP/SADT ou Res.Intern. não inclui. |
| XML com Senha, data da senha e data de validade da Senha | fará com que no XML de honorários seja incluída a informação da senha. |
| Guia de Outras Despesas | |
| Ñ agrupa produtos | criará uma linha para cada movimento da conta de produto. |
| Filme como Mat. | o filme será discriminado como um material e não somente totalizado ao valor do procedimento. |
| Por Classificação de Item | criará uma linha com o total da quantidade para cada um dos produtos agrupados por classificação de item, código para o convênio e valor. Ou seja se tiver o mesmo produto na conta em dias diferentes, ele aparecerá uma vez na guia com a quantidade totalizada. |
| Por tipo de acomodação | criará uma linha com o total da quantidade para cada um dos produtos agrupados por tipo da acomodação, código para o convênio e valor. |
| Unidade de conversão para as quantidades | ao definir uma unidade de conversão de produto, os produtos serão impressos nessa unidade na guia. Por exemplo a unidade de um produto é "unitário", mas para o convênio "caixa de 12". |
- Outras Config Tiss / Resumo de Internação
| Res. Intern. | |
| Sem Equipe na Guia de Resumo | não serão impressos os médicos da equipe na parte da identificação da equipe. |
| Qdo o Prç.Procedim. estiver 0, soma o "77-Total Materiais" ao "74-Total de Procedimento" | quando o valor do procedimento for 0 (zero) o que deveria sair no campo "77- Total Material", sairá somado ao "74-Total de Procedimento" e ao valor total do 1º procedimento (campo 56. |
| Sem Equipe na Guia qdo Pacote de Produto | não serão impressos os médicos da equipe na parte da identificação da equipe quando for procedimento marcado como "Pacote SP/SADT ou Resumo Internação". |
| Sem Guia de Honorários | não serão impressas guias de honorários relacionadas à guia de resumo de internação. |
| Equipe c/ o código na operadora (mesmo que o convênio use CNPJ/CPF) | na parte da identificação da equipe sairá sempre o código da operadora do médico, mesmo que esteja configurado para o convênio que ele utiliza CPF/CNPJ nas guias. |
| Soma ao "74-Total de Procedimento"o valor do Staff | somará no campo "74-Total de Procedimento" o valor total das guias de honorário. |
| Agrupa Proced. por Tp.Acomodação+Produto+Prç.Unit | criará uma linha com o total da quantidade para cada um dos procedimentos agrupados por tipo da acomodação, código para o convênio e valor. |
| Total pacote sairá somado ao "74-Total de Procedimento" | quando for procedimento marcado como "Pacote SP/SADT ou Resumo Internação" o valor sairá somado no campo "74-Total de Procedimento". |
| Equipe em nome dos próprios médicos | independente das configurações do convênio, a identificação da equipe sairá sempre para os próprios médicos. |
| Ñ soma ao "74-Total de Procedimento" o valor do médico principal | não somará ao campo "74-Total de Procedimento" o valor do procedimento principal da conta. |
| Ñ soma ao "74-Total de Procedimento" o valor dos procedimentos | não somará ao campo "74-Total de Procedimento" o valor de nenhum dos procedimentos da conta. |
| Guia de Proced. Cirúrgico só com os Totais de Proced. e Geral | guia de procedimento marcado como "Proc. Cirúrgico" só será escrito o "74- Total de Procedimento" e o "80-Total Geral". |
- Outras Config Tiss / 1ª Geral
| 1º Geral | |
| Médicos Solicitantes, Executantes e Contratados | |
| Usa Executante e Solicitante pelo cadastro de códigos nas operadoras dos médicos | utiliza o mascaramento definido no cadastro de médicos. |
| Contratado Solicitante é o próprio Profissional Solicitante | nas guias o nome do contratado solicitante será preenchido com o nome do profissional solicitante. |
| Cód.Operadora do Médico Executante = ao Cód.Contratado | nas guias o código da operadora do médico executante será o mesmo do código na operadora do contratado executante. |
| Cód. Operadora do Contratado (Solic e Exec) = ao do Médico | nas guias o código da operadora dos contratados solicitante e executante será o mesmo do código da operadora do médico executante. |
| Valores e quantidades dos procedimentos nas guias | |
| Na quantidade aparecerá sempre 1 | as guias aparecerá sempre a quantidade 1. |
| Mostra % Red./Acresc. nas guias | nas guias será mostrado o % de redução e acréscimo. |
| O Valor unitário da Guia deve ser o Original (sem o desconto sobre a quantidade > que 1). Obs.: só p/ Proced. e Serviços | o valor unitário que será preenchido nas
guias será sempre o valor original que estiver no procedimento, ou seja, aquele valor que está definido na tabela de preço independente se tem desconto sobre o 2º procedimento. |
| Se a quantidade for maior que 1 não tiver desconto sobr a quantidade > 1,0% Red./Acresc. será sempre 2 | se a quantidade do procedimento for maior que 1 e não
tiver nenhum desconto sobre o 2º procedimento na tabela de preço, a quantidade que será escrita será sempre 2, independente da quantidade efetuada acima de 1. |
| Se a quantidade for maior que 1 e tiver % Red./Acresc, colocar a quantidade como 1 | se a quantidade do procedimento for maior que 1 e tiver desconto sobre o 2º procedimento na tabela de preço, será colocado sempre 1 na quantidade. |
| Se tem taxa de turno, mostra % sem o desconto da qnt >1 | se tem taxa de turno incidindo sobre o valor do procedimento será mostrado o percentual de acréscimo ou dedução somente dessa taxa, mesmo se tiver o desconto dobre o 2º procedimento na tabela de preço. |
| Guias SP/SADT e Resumo Internação | |
| Utiliza pacote | permitirá utilizar um produto como se ele fosse um procedimento se estiver definido no cadastro dele "Pacote SP/SADT ou Resumo Internação". |
| XML sem os procedimento zerados | quando for montado o XML, se o procedimento não tiver valor (for zero) ele não será incluído no XML (layout padrão da ANS). Ou seja, somente aparecerão as outras despesas da conta no layout do XML. |
| Em branco se ñ tiver % Red./Acresc. | |
| Se ñ tiver Taxa de Turno e % Red./Acresc., o% se a quantidade for > que 1 |
- Outras Config Tiss / 2ª Geral
| Usa o mesmo n da senha p/ a informação referente à "Guia Solicitação ou Guia Principal"ou o próprio n da guia de solicitação | nos campos "Guia solicitação" ou "Guia Principal" das guias será escrito o nº da senha. |
| Usa o mesmo n da guia p/a guia principal | nos campo de "Guia Principal" será escrito o mesmo nº da guia. |
| Validade da senha em branco permanece em branco na guia | se não estiver marcada essa configuração e a data de validade não esteja preenchida, a data que será enviada no XML será a data do procedimento Guias: .Prestador = Guia .Operadora = Senha: no layout da ANS dos XMLs, onde estiver "guia prestador" será colocado o nº da guia e aonde estiver "guia operadora"será colocado a senha. |
| Usa a tag <ans:cpf>em maiúsculo -Fora do padrão da ANS | fora do padrão da ANS - No layout da ANSs dos XMLs, onde estiver <ans:cpf>, será alterado para <and:CPF> |
| Ñ coloca zero no código TISS p/ Produtos | os códigos para o convênio para os produtos que tiverem tamanho menor que o tamanho mínimo estipulado pela ANS, continuarão com esse tamanho, ou seja, não será preenchido com 0 (zero) na frente. |
| Obs. | o tamanho permitido para o código é de 8 a 10 caracteres. |
| Qtd. dígitos do Cód. TISS | define o tamanho do código TISS para se tiver que preencher com 0 na frente seja atingido ou o tamanho de 8, 9 ou 10 (tamanhos permitidos pela ANS).Obs.: Se estiver em branco será colocado o tamanho de 10. |
| Coloca zero no código TISS para Serviços (se o código estiver em branco) na Guia | os códigos para o convênio dos serviços que estiverem em branco serão preenchidos com tantos zeros quanto for o tamanho do campo "Qtd. dígitos do Cód.TISS". |
| Guia operadora deve ir em branco no XML | no layout da ANS dos XMLs, onde estiver "guia operadora" não será preenchido com nada. |
| Campos não obrigatórios serão impressos com fundo cinza | os campos que não estiverem preenchidos como obrigatórios no cadastro de convênios, opção "Informa campo obrigatórios na guia", serão preenchidos com fundo cinza nas respectivas guias. |
| HASH m minúsculo | campo HASH será escrito em minúsculo nos XMLs . |
| Não mostra os CIDs do atendimento na guias de Consulta e Solicitação de Internação | os campos de CID secundários das guias de consulta e de solicitação de
internação não serão preenchidos com os outros CIDs colocados no atendimento. |
| Se a quantidade do procedimento for maior que um,escrever uma linha para cada uma das quantidades | se na conta tiver um procedimento com quantidade maior que um, quando for montado o XML seja incluída uma linha para cada uma das quantidades. Ex.: Se um procedimento foi realizado com a quantidade 2 e a redução de 0,70 no valor, será escrita uma linha com a quantidade 1, com !% de redução e o valor integral e uma 2ª linha também com a quantidade 1, com 0,70 de redução e o valor de 0,70 do valor integral. |
| Obs. | Somente desmembrará se tiver % Red./Acresc. |
| Informa no XML a hora início e a hora final dos procedimentos de SP/SADT e Honorários e de Produtos em Outras Despesas | colocará no layout dos XML de SP/SADT e de Honorários as informações de hora início e hora final dos procedimentos e produtos. |
| Obs. | No XML de Resumo de Internação essas informações saem sem precisar de nenhuma configuração. |
| Se procedimento cirúrgico a HORA INICIO será a HORA AGENDADA (e não a hora da chegada) | fará com que nas guias e nos XML a hora início do procedimento seja a hora da agenda e não a hora da chegada.
Obs.: Só para procediemntos do tipo "cirúrgico". |
- Complementares / Configurações Gerais
| Operadora (Convênio) | |
| Razão Social | Permite informar a razão Social da operadora / Convênio resumida para Tiss. |
| Código na empresa de conectividade (tiss/Abrange) | |
| Código do Registro na ANS (TISS) | Permite informar o código. |
| Prestadora (Clínica) | |
| Nome ou razão social do prestador(TISS ) | Permite informar a razão social da unidade para guia TISS. |
| Código junto a Operadora | Permite informar o código junto a operadora para guia TISS. |
| Código CNES | Permite informar o código CNES para Guia TISS |
| Emitente Associado | Permite informar o emitente para guia Tiss, o cadastro do emitente precisa estar completo para impressão na guia TISS, é fundamental informar o Código IBGE. |
- Complementares / Configurações Abrange
| Gera arquivos separados pelo 2º nível da Categoria dos Proc/ Prod/ Serv (Abrange) | Permite Gerar arquivos separados pelo 2º Nível da Categoria dos Proc/ Prod/ Serv. |
| Prefixo Identificador de numeração definido na implantação (ABRANGE) | Permite informar o prefixo identificador de na implantação Abrange. |
- Complementares / Configurações SUS
| Nome do Órgão de origem responsável pela informação | Permite informar o nome do Órgão de origem responsável pela informação. |
| Sigla ou código do órgão de origem responsável pela digitação | Permite informar sigla ou código do órgão de origem responsável pela digitação. |
| CGC do Prestador ou do órgão de origem responsável pela digitação | Permite informar o CGC do Prestador ou do órgão de origem responsável pela digitação. |
| Nome do órgão de destino do arquivo | Permite informar o nome do órgão de Destino. |
| Código do Emissor | Permite Informar o código emissor. |
| Indicador do òrgão Destino | Permite definir se é Estadual ou Municipal. |
| Categoria Procedimento APAC | Permite definir a categoria do procedimento APAC. |
| Categoria Procedimento BPA-I | Permite definir a categoria do procedimento BPA-I. |
- Tutoriais relacionados
Alterando a Versão TISS do Convênio
Erros ao enviar o XML para o Site - Elemento dataHoraAtendimento Inválido
Erros ao enviar o XML para o Site - Elemento dataHoraAtendimento Inválido
Inconsistências ao Gerar o XML - Tipo de Tabela Inválida para a Versão do TISS
Configurando número de Guia Automático
Quantidade Máxima de Execução de Procedimento
Ainda está com dúvidas? Entre em contato conosco: Sac Remoto Como abrir um atendimento?

















